江蘇省也采取了類似的措施，只是增補(bǔ)的途徑有所不同。江蘇省衛(wèi)生廳藥用處處長(zhǎng)趙淮躍介紹：“我省有一些地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為增補(bǔ)目錄也不夠用，江蘇省藥用處就放權(quán)給縣里，各縣可以選30個(gè)自主品種，市里選60個(gè)自主品種，這是一個(gè)不得已而為之的辦法，但也是一個(gè)滿足群眾需要的策略。

　　在經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá)的北京市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的品種更多。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，北京市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的品規(guī)多達(dá)1萬(wàn)多個(gè)，品規(guī)數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)增補(bǔ)后的基本藥物的品規(guī)數(shù)。

　　青島市醫(yī)改辦的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在此前參加中國(guó)衛(wèi)生論壇時(shí)也談到上述做法，他指出：“我們當(dāng)?shù)赜幸粋€(gè)衛(wèi)生院，辦得不錯(cuò)，規(guī)模已經(jīng)與二級(jí)醫(yī)院差不多，我們就沒(méi)有按照醫(yī)改辦原來(lái)的規(guī)劃辦，開(kāi)了一個(gè)‘口子’，給予這家衛(wèi)生院200個(gè)品種。”

　　不過(guò)，這個(gè)口子如何開(kāi)也是一個(gè)問(wèn)題，沈清建議：“我們要注意到以下幾點(diǎn)：首先，限定非基本藥物占藥品總收入的比例上限;第二，實(shí)施費(fèi)用雙控，控制次均醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療總費(fèi)用不上升;第三，對(duì)藥物報(bào)銷的比例問(wèn)題，非基本藥物仍舊是非基本藥物，管理體系仍舊是非基本藥物，而且它的報(bào)銷比例跟基藥的報(bào)銷比例是非常不一樣的;第四，加強(qiáng)宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)合理用藥，科學(xué)合理地使用基藥?！?/FONT>